Травмой (от греческого 1гаитпа — рана) называют повреждение целостности тканей и нарушение функций организма человека, вызванное воздействием на него факторов внешней среды (механических, тепловых, холодовых, химических, радиационных). Повреждения, вызванные механическим воздействием, т. е. действием физической силы, встречаются наиболее часто, поэтому мы разберем их подробнее, чем другие. Как правило, они сопровождаются разрушением целостности кожи и подкожных тканей. Однако это происходит не всегда, а в том случае, когда сила воздействия достаточно большая. Поэтому травмы делят на закрытые повреждения (ушибы, растяжения, внутренние разрывы оболочек, связок, сухожилий, сосудов и мышц, переломы костей, вывихи суставов, сдавления мягких тканей) и открытые повреждения (раны, сопровождаемые кровотечениями). В области повреждения появляются болезненность, усиливающаяся при движении, припухлость (отечность), изменение окраски (кровоподтеки). Иногда человек может даже потерять сознание.

Закрытые травмы возникают при механическом повреждении мягких тканей и внутренних органов без нарушения целостности кожных покровов. К ним относят: ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы. УШИБЫ

При ударе твердым тупым предметом или падении на твердую поверхность возникают закрытые повреждения тканей. При этом могут быть повреждены не только кожные покровы, но и глубоко расположенные органы грудной клетки и полости живота. Характер повреждения зависит от силы удара, размера и места повреждения. При очень сильном ударе возможны переломы костей, вывихи суставов, разрывы внутренних органов. Типичные признаки ушиба — боль, усиливающаяся при движении, припухлость тканей (отек), кровоподтек, нарушение функций (например, при сильном ушибе ноги невозможно бегать, прыгать, ушибленной рукой трудно поднимать, передвигать вещи).

Первая медицинская помощь при ушибе:

·         На место ушиба сразу же положите пузырь со льдом (круглая грелка с большой крышкой) или целлофановый пакет с холодной водой или льдом. Лед заменяют по мере его таяния.

·         Затем нужно наложить тугую повязку и обеспечить поврежденной поверхности покой.

·         После этого пострадавший обязательно должен обратиться к врачу-травматологу, так как в последующем возможны осложнения.

РАСТЯЖЕНИЯ

Механическое воздействие на мягкие ткани не очень большой силы в виде продольной тяги может вызвать растяжение связок и повреждение кровеносных сосудов. Чаще всего такие травмы бывают на верхней и нижней конечности — в плечевом и голеностопном суставах. Например, вы оступились, подвернули ногу, в результате —растяжение связок. Признаки растяжения: Боль при малейшем движении, ограничение подвижности, припухлость (отек), которая быстро увеличивается в размере, незначительный кровоподтек, превращающийся потом в синяк.

Первая медицинская помощь при растяжении

• На поврежденное место положите холод (пузырь со льдом или целлофановый пакет с холодной водой).

• Затем наложите достаточно тугую повязку на сустав и обеспечьте поврежденной руке или ноге покой.

• Для уменьшения отека мягких тканей конечности необходимо придать приподнятое положение.

• Если в течение небольшого промежутка времени боль не уменьшается, а отек нарастает, необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу.

РАЗРЫВЫ

Быстрое механическое воздействие на мягкие ткани с большой силой может вызвать разрывы связок, мышц, сухожилий, сосудов и нервов. Наиболее часто наблюдаются разрывы тканей на руках (запястье, плечо) и ногах (колено, стопа). Признаки разрыва связок: Пострадавший испытывает резкую боль, не может согнуть или разогнуть руку или ногу. Поврежденный сустав быстро увеличивается в размере (опухает).

Помимо связок разрывам подвергаются и мышцы в области сустава.

Признаки разрыва мышц: Пострадавший испытывает внезапную боль в месте разрыва. На коже появляется видимое на глаз западение (вмятинка), ниже которого заметно выпячивание. Появляется припухлость. Изменяется цвет кожи (она становится синей). Невозможно пошевелить поврежденной рукой или ногой.

Первая медицинская помощь при разрывах связок и мышц

·         На место повреждения положите холод.

·         Наложите достаточно тугую повязку, чтобы обеспечить покой поврежденной конечности.

·         •Дайте пострадавшему одну таблетку анальгина или другое обезболивающее лекарство.

·         Придайте конечности возвышенное положение для уменьшения отека.

·         После этого надо не откладывая обратиться к врачу.

ВЫВИХИ

Вывихом называют смещение костей относительно друг друга в области сустава. Как правило, вывих возникает при сильном механическом воздействии на конечность. Наиболее часто можно наблюдать вывих

плечевого сустава.

Признаки вывиха: Заметны изменение формы сустава, необычное положение конечности, изменение ее длины. Пострадавший испытывает боль в суставе, невозможность движения в нем. Первая медицинская помощь при вывихе

·         Обеспечьте поврежденной поверхности полный покой. Если повреждена рука, то можно использовать косыночную повязку.

·         Для уменьшения боли дайте пострадавшему одну таблетку анальгина или другого обезболивающего лекарства.

·         Без промедления обратитесь к врачу-травматологу, который окажет пострадавшему квалифицированную помощь.

ПЕРЕЛОМЫ

Переломы — это повреждения целостности костей. Они могут произойти из-за механического воздействия тупого предмета или падения человека на твердую поверхность. Переломы бывают закрытыми

и открытыми. Отличие между ними в том, что в одном случае костные отломки выходят наружу через поврежденную кожу, а в другом они находятся внутри в мягких тканях. Нередко отломки поврежденной кости смещаются относительно друг друга. Встречаются также переломы-трещины, при которых целостность кости не нарушена. Переломы чаще встречаются у детей и подростков.

Признаки перелома кости: Пострадавший испытывает сильную боль при малейшей попытке движения поврежденной рукой или ногой. Невозможно само движение конечностью. Пострадавший щадит поврежденную конечность, поддерживая ее здоровой рукой, или принимает вынужденное положение туловища. Наблюдаются также деформация и некоторое укорочение поврежденной конечности. Может наблюдаться подвижность костей в необычном месте.

Оказание первой медицинской помощи при переломах костей зависит от характера повреждения.

При закрытых переломах необходимо:

·         Обеспечить покой поврежденной конечности. Для этого накладывают специальные шины. Если вы участвуете в походе и врача рядом нет, шину можно сделать самому. В качестве материала можно использовать любой (желательно плоский) подходящий предмет: дощечку, фанеру, толстый картон, зонтик, палку.

• Срочно дать пострадавшему обезболивающее (анальгин или другой препарат, содержащий анальгин).

• Затем надо обязательно обратиться к врачу.

При открытых переломах необходимо:

·         Начинать с остановки кровотечения, так как значительная потеря крови при повреждениях крупных кровеносных сосудов может привести к серьезным осложнениям и даже к гибели пострадавшего. Наиболее часто для остановки кровотечения используют жгут или другой подходящий предмет (резиновую трубку, кусок ткани, свернутый в трубочку).

• После остановки кровотечения надо наложить на рану стерильную повязку, причем нельзя трогать и пытаться поставить на место костные отломки, выступающие наружу.

• Обеспечить поврежденной конечности покой, наложив на нее стандартную или импровизированную шину.

• Дать пострадавшему одну таблетку анальгина или другое лекарство, содержащее анальгин. Это уменьшит боль.

При любых переломах или подозрении на них пострадавшего нужно срочно направить к врачу-травматологу для специализированной медицинской помощи. При этом с ним обязательно кто-то

должен находиться. Отпускать его одного ни в коем случае нельзя.