После того как в результате успехов медицины резко снизилась встречаемость инфекционных заболеваний и смертность от них, главными врагами человеческого здоровья стали сердечно-сосудистые и онкологические болезни. К первым относятся гипертония, стенокардия, инфаркт и инсульт. Для того чтобы разобраться в сути этих болезней, вспомним, как устроена сердечно-сосудистая система человека.

Основой её является сердце, которое сокращается примерно раз в 1 с в течение всей нашей жизни. Из сердца выходят два больших сосуда – аорта, по которой кровь начинает свой путь по всему организму, и лёгочная артерия, которая направляется в лёгкие для того, чтобы отдать накопившийся в организме углекислый газ и взамен насытить кровь кислородом. Сердце выбрасывает кровь в аорту под большим давлением и с большой скоростью (около 0,5 м/с). Далее аорта делится на артерии, которые по мере удаления от сердца делаются всё уже и уже, потом эти артерии делятся на совсем тонкие капилляры, которые затем собираются в вены и несут кровь обратно к сердцу.

Чем дальше кровеносные сосуды находятся от сердца, тем ниже давление, которое кровь оказывает на их стенки. В поликлинике нам обычно измеряют давление в лучевой артерии, которая находится в предплечье, недалеко от сердца, поэтому оно лишь немного ниже, чем в аорте. Такое давление называют артериальным. При измерении артериального давления всегда называют две величины – нижнее и верхнее давление. Откуда они получаются? Верхнее, или максимальное, давление регистрируется сразу после того, как сердце с силой выбросит кровь в аорту, откуда она попадёт в лучевую артерию. В перерыве между сердечными сокращениями кровь постепенно распределяется по капиллярам и венам, достигая самого низкого значения непосредственно перед следующим сокращением сердца. Это и есть нижнее, или минимальное, давление. Значения максимального и минимального давления, хотя и связаны между собой, имеют разное физиологическое значение. Максимальное давление показывает, с какой силой сердце выбрасывает кровь, а минимальное – с какой скоростью эта кровь распределяется по сосудам.

Величина артериального давления – очень важный показатель состояния организма. Если оно слишком мало, в клетки из крови поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, человек ощущает слабость и сонливость, его жизненный тонус снижается. Чрезмерное увеличение давления представляет ещё большую опасность: увеличивается давление тканевой жидкости на клетки, меняется проницаемость их мембран, нарушаются биохимические процессы, а сосуды с не очень толстыми стенками могут не выдержать оказываемого на них слишком высокого давления и лопнуть.

В организме существует множество регуляторных систем, задачей которых является поддержание кровяного давления на нужном уровне. Главным координатором этих процессов является гипоталамус – нижняя часть промежуточного мозга. Он регулирует давление, управляя вегетативной нервной системой, а также выделяя собственные гормоны непосредственно в кровь и управляя железами внутренней секреции. Между регулирующими кровяное давление системами и самим давлением существует отрицательная обратная связь: если давление возрастает, срабатывают механизмы, направленные на его снижение, и наоборот.

Нарушение одного или нескольких регулирующих сердечно-сосудистую систему механизмов приводит либо к стойкому снижению артериального давления (гипотонии), либо, что бывает чаще, особенно в пожилом возрасте, – к его стойкому повышению (гипертонической болезни). Гипертония может иметь много различных причин – наследственные факторы, слишком большие или слишком низкие физические нагрузки, неправильное питание, например чрезмерное потребление соли или жира, употребление алкоголя, курение и др. Последствиями гипертонии могут быть такие опасные заболевания, как стенокардия, инфаркт и инсульт.

При сужении коронарных артерий, доставляющих богатую кислородом кровь в сердечную мышцу, развивается ишемическая болезнь – самое распространённое в настоящее время заболевание сердца. Ишемическая болезнь может протекать остро, приводя к инфаркту, или хронически, вызывая периодические приступы стенокардии (грудной жабы). Как правило, сосуды сужаются из-за отложения на их внутренних стенках жироподобных веществ – холестерина и некоторых других соединений. Эти отложения называют атеросклеротическими бляшками (рис. 186). Они могут не только сузить просвет сосуда, но даже полностью перекрыть ток крови. Холестерин необходим организму, так как участвует во многих важных процессах, в частности служит материалом для синтеза многих гормонов. Но при нарушении некоторых процессов биохимической регуляции и при злоупотреблении жирами животного происхождения (сало, сливочное масло и др.) количество холестерина в крови человека значительно повышается.

Рис. 186. Кровеносный сосуд в норме (А) и сосуд с атеросклеротическими бляшками (Б)

Приступы стенокардии обычно длятся несколько минут. Давящие болевые ощущения в центральной или левой части грудной клетки нередко распространяются на левую руку и сопровождаются слабостью и чувством страха. Во время приступа больному необходимо обеспечить полный покой и до приезда «скорой помощи» дать таблетку препарата, расширяющего сосуды сердца (валидола или нитроглицерина).

Если сосуд, снабжающий кровью какой-либо участок сердца, перекрывается совсем, то этот участок сердца погибает из-за отсутствия кислорода.

Рис. 187. Инсульт в головном мозге (очаг инсульта выделен)

Возникает инфаркт миокарда [19] .

Последствия этого заболевания могут быть различными. Если погибает большой участок сердечной мышцы, сердце теряет способность сокращаться и останавливается. Человек умирает.

В других случаях поражённый участок замещается соединительной тканью, в сердце остаётся рубец, но человек выздоравливает и продолжает жить нормальной жизнью при условии соблюдения правильного режима.

Если кровь перестаёт поступать в один из участков мозга, в результате чего тот отмирает, возникает инсульт, при котором нарушаются те функции организма, которыми данный участок мозга управляет (рис. 187). Например, если это двигательная зона мозга, то наступает паралич – неспособность управлять мышцами. Причём поскольку нервные пути из правого полушария мозга направляются к левой стороне тела и наоборот, то при инсульте правого полушария парализуется левая половина тела, а при инсульте левого – правая. Так как у большинства людей центр речи находится в левом полушарии, то в том случае, когда инсульт происходит с левой стороны, вместе с утратой способности к движению в правой половине тела обычно возникает потеря речи.

Закупорка сосудов, приводящая к инфаркту или инсульту, необязательно связана с холестериновыми бляшками. Часто причиной этих заболеваний является тромб, т. е. сгусток свернувшейся крови, который обычно образуется в венах, чаще всего в венах ног. Вы знаете, что при разрыве стенок кровеносных сосудов вытекающая кровь быстро свёртывается, образуя тромб, который препятствует дальнейшей кровопотере. Биохимическая система, вызывающая свёртывание крови, очень сложна, и иногда в ней могут происходить нарушения. В этом случае тромб может образоваться в неповреждённом сосуде. Если такой тромб оторвётся, то он может проникнуть с током крови в сосуд сердца или мозга и закупорить его.

Рис. 188. Онкологические заболевания – одна из основных причин смерти в настоящее время. А – распространение раковой опухоли: раковые клетки из первичного очага болезни по кровеносным и лимфатическим сосудам проникают в другие части тела; Б – рак лёгких (поражённая область выделена)

Для того чтобы снизить риск заболевания сердечно-сосудистой системы, требуется вести активный образ жизни с достаточными, но не чрезмерными физическими нагрузками, уменьшить употребление в пищу солёных и жирных продуктов, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Онкологические заболевания. Ещё одной группой тяжёлых болезней, часто заканчивающихся смертью больного, являются онкологические заболевания, известные также как рак или злокачественные новообразования. Рак возникает вначале в одной-единственной клетке, которая в результате происходящих в ней сложных нарушений обретает способность к неограниченному делению. Образование раковых клеток в организме – нередкое явление, но обычно иммунная система такие клетки уничтожает. Однако если иммунная система ослаблена или раковых клеток образуется слишком много, они начинают быстро размножаться, уничтожая вокруг себя нормальные клетки (рис. 188). Превращению обычной клетки в злокачественную способствует целый ряд факторов, которые называют канцерогенными (от лат. «канцер» – рак, или, точнее, краб). Существуют физические канцерогены (ионизирующее излучение), химические канцерогены (асбест, компоненты табачного дыма, диоксины, формальдегид и многие другие), а также биологические канцерогены (вирусы, токсины некоторых бактерий, грибов).

Встречаются разные типы онкологических заболеваний, которые различаются характером и скоростью размножения клеток. В принципе рак может поражать любую часть тела, но чаще всего он возникает в лёгких, желудке, толстой кишке, печени и молочных железах. Часто раковые клетки из первичного очага болезни, где они образовались, с током крови или лимфы проникают в другие части тела (см. рис. 188). В результате образуются отдалённые вторичные очаги, которые называют метастазами. Именно они и являются, как правило, основной причиной смерти от рака.

Онкологические болезни до сих пор являются одними из самых опасных для человечества. Ежегодно в мире от рака умирает почти 10 млн человек, что составляет около 13 % всех смертей. Факторами риска заболевания раком являются употребление алкоголя и табака, сниженная физическая активность, ожирение, недостаточность употребления в пищу фруктов и овощей, а также загрязнение и задымление воздуха в городах и помещениях.

Для того чтобы обнаружить рак на ранних стадиях, когда он легче поддаётся лечению, необходимо при первом подозрении обратиться к врачу для проведения детального обследования.

1. Какую опасность представляет для человека гипертоническая болезнь?

2. Что такое коронарные сосуды и какое отношение они имеют к возникновению инфаркта миокарда?

3. В каком полушарии мозга должен произойти инсульт, чтобы проявилось нарушение речи, и почему?

4. Что такое тромб и какую опасность он представляет?

5. В чём состоит процесс образования раковой опухоли?

6. Назовите основные факторы риска для онкологических заболеваний.

1. Используя дополнительную литературу и ресурсы Интернета, выясните, что является источниками таких канцерогенов, как диоксины, бензопирены, нитриты, бензол.

2. Сделайте листовку «Меры профилактики сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний».