Режимы радиационной защиты населения вводятся в действие решением НГО городов,
районов, других населенных пунктов.
Режимы рабочих и служащих на объектах вводятся в действие решением НГО объектов.
На территории населенного пункта или объекта народного хозяйства режим выбирается:
? по максимальному уровню радиации
? по наименьшему значению Коэффициента ослабления защитного сооружения.
Продолжительность соблюдения РРЗ и время прекращения его действия устанавливаются
начальником ГО населенного пункта (объекта) с учетом конкретной радиационной
обстановкой.
В зависимости от складывающейся радиационной обстановки, проводятся следующие
мероприятия по защите населения:
? ограничение пребывания населения на открытой местности путем временного
укрытия в убежищах и домах с герметизацией жилых и служебных помещений на
время рассеивания РВ в воздухе
? предупреждение накопления радиоактивного йода в щитовидной железе - йодная
профилактика (прием внутрь препаратов стабильного йода -йодистый калий, 5%-
ная йодная настойка)
? эвакуация населения при высоких мощностях доз излучения и невозможности
выполнить соответствующий режим радиационной защиты
? исключение или ограничение потребления пищевых продуктов
? проведение санобработки с последующим дозиметрическим контролем
? простейшая обработка поверхностно загрязненных продуктов питания
(обмывание,удаление поверхностного слоя)
? защита органов дыхания подручными средствами (полотенца, носовые платки и
т.п.),лучше увлажненными
? перевод с/х животных на незараженные пастбища или фуражные корма -
дезактивация загрязненной местности
? соблюдение населением правил личной гигиены:ограничить время пребывания на
открытой местности;мыть обувь и вытряхивать одежду перед входом в
помещение;не пить воду из открытых водоисточников и не купаться в них;не
принимать пищу и не курить, не собирать фрукты, ягоды, грибы на загрязненной
территории и др.
Своевременное проведение противорадиационных мероприятий может привести к
минимуму количество облучаемых лиц. В тех случаях,когда защитные мероприятия
выполняются не в полном объеме, потери населения будут определяться:
? величиной,продолжительностью и изотопным составом аварийного выброса ПЯД
? метеоусловиями (скорость и направление ветра,осадки и др.) в момент аварии и в
ходе формирования радиоактивного следа на местности
? расстоянием от аварийного объекта до места проживания населения
? плотностью населения в зонах радиоактивного загрязнения
? защитными свойствами зданий,сооружений,жилых домов и иных мест укрытия
людей и др.
Ранние эффекты облучения - острая лучевая болезнь,местные лучевые поражения (лучевые
ожоги кожи и слизистых) наиболее вероятны у людей, находящихся вблизи аварийного
объекта. Не исключается возможность комбинированных поражений данной группы
населения, вследствие сопутствующих аварии пожаров, взрывов.
Острые радиационные поражения среди населения возможны с внешней границы зоны
опасного загрязнения (зона "Б").
Острое или хроническое облучение населения в малых дозах (менее 0,5 Зв.) может
привести к отдаленным эффектам облучения. К ним относятся: катаракта,
преждевременное старение, злокачественные опухоли, генетические дефекты. Вероятность
возникновения онкологических и генетических последствий существует при сколь-угодно
малых дозах облучения. Эти эффекты называются стохастическими (вероятные,
случайные). Тяжесть стохастических эффектов не зависит от дозы, с ростом дозы
увеличивается лишь вероятность их возникновения. Вредные эффекты,для которых
существует пороговая доза и степень тяжести нарастает с ее увеличением, называются
нестохастическими (лучевая катаракта, нарушение воспроизводительной функции и др.).
Особое положение занимают последствия облучения плода эмбриотоксические эффекты.
Особо плод чувствителен к облучению на 4-12 неделях беременности.
ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ.
Возможно развитие нескольких основных клинических вариантов острых лучевых
поражений человека - острой лучевой болезни (ОЛБ), местных радиационных поражений
(МРП) и комбинированных радиационных поражений (КРП).
Зависимость тяжести лучевого поражения от дозы общего облучения обуславливает
большое значение дозиметрической информации как диагностического показателя.
Сведения о величине дозы излучения могут
быть получены путем:
? измерения дозы на поверхности тела (индивидуальная дозиметрия)
? измерение дозы для группы людей, находившихся в сходных условиях (групповая
дозиметрия)
? расчета по данным о длительности нахождения людей в зоне с определенными
уровнями радиации (мощности дозы излучения), измеренными вначале облучения,
периодически во время него и в конце периода радиационного воздействия, т.е.
при выходе из загрязненной зоны.
ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ - нозологическая форма, развивающаяся при внешнем
гамма- и гамма-нейтронном облучении в дозе, превышающей 1 грэй (Гр) ( 1 Гр = 100 рад),
полученной одномоментно или в течение короткого промежутка времени ( от 3 до 10
суток ), а также при поступлении внутрь радионуклидов, создающих адэкватную
поглощенную дозу.
ОЛБ от равномерного облучения - типичный клинический вариант радиационного
поражения при действии гамма-нейтронного излучения воздушного ядерного взрыва, а
также гамма-облучения при нахождении на местности, загрязненной продуктами ядерного
взрыва. Для облучения в очаге взрыва на открытой местности и относительном удалении
от источника излучения и на территории следа радиактивного облака характерно
относительно равномерное воздействие ионизируеющего излучения, перепад доз при
котором для различных участков тела не превышает 2,5-3 раз.
Неравномерное облучение создается при увеличении доли нейтронов в общей дозе или
при экранировании отдельных частей тела.
Клинические проявления ОЛБ являются завершающимся этапом в сложной цепи
процессов, начинающихся со взаимодействия энергии ионизирующего излучения с
клетками, тканями и жидкими средами организма. Первичное действие радиации
реализуется в физических, физико-химических и химических процессах с образованием
химически активных свободных радикалов ( Н+,ОН-, воды), обладающими высокими
окислительными и восстановительными свойствами. В последующем образуются
различные перекисные соединения (перекись водорода и др.). Окисляющие радикалы и
перекиси угнетают активность одних ферментов и повышают других. В результате
происходят вторичные радиобиологические эффекты на различных уровнях биологической
интеграции. Основное значение в развитии радиационных поражений имеют нарушения
физиологической регенерации клеток и тканей, а также изменений функции регуляторных
систем. Доказана большая чувствительность к действию ионизирующего излучения
кроветворной ткани, эпителия кишечника и кожи, сперматогенного эпителия. Менее
радиочувствительны мышечная и костная ткани. Высокая радиочувствительность в
физиологическом, но сравнительно низкая радиопоражаемость в анатомическом плане
характерны для нервной системы. Несоответствие между количеством поглащенной дозы
и величиной биологического эффекта может быть объяснено с учетом нарушений
регуляторных функций центральной и вегетативной нервной системы, а не только
прямым, непосредственным действием радиации на ткани и органы. Морфологические
изменения в различных системах и органах, наиболее выраженные в период разгара
заболевания, носят в основном дистрофический и деструктивный характер.
Для различных клинических форм ОЛБ характерны определенные ведущие
патогенетические механизмы формирования патологического процесса и
соответствующие им клинические синдромы.
В диапазоне доз от 1 до 10 Гр развивается костно-мозговая форма ОЛБ с
преимущественным поражением кроветворения различной степени тяжести. При крайне
тяжелом поражении (доза от 6 до 10 Гр) в клинической картине наряду с глубоким
угнетением кроветворения возникают характерные поражения кишечника, в связи с чем
некоторые исследователи обозначают эту патологию как переходную от костно-мозговой к
кишечной форме.
К о с т н о м о з г о в а я форма.
Костномозговой синдром при этой форме ОЛБ является ведущим, определяющим в значительной мере патогенез, клинику и исход заболевания.
Инфекционные осложнения и геморрагический синдром в основном представляют собой характерное следствие агранулоцитоза и тромбоцитопении. В зависимости от величин поглощенных доз эта форма подразделяется по тяжести на 4
степени. Характерна отчетливая периодичность - фазность течения болезни.