Немецкий врач Вернер Отто Теодор Форсман родился 29 августа
1904 года в Берлине, в семье адвоката Юлиуса Форсмана и Эмми (Гинденберг)
Форсман. Начальное образование мальчик получил в местной Асканийской гимназии.
Во время Первой мировой войны в 1916 году Вернер потерял отца, погибшего в
Галицийском сражении.
В 1922 году Вернер поступил на медицинский факультет
Берлинского университета. Денег не хватало, и Форсман вынужден был
подрабатывать в банке. Несмотря на трудности, он успешно сдал предварительные
медицинские экзамены. А через два года, в 1928 году, Вернер окончил интернатуру
и сдал государственные экзамены.
В 1929 году Форсман успешно защитил диссертацию о влиянии
лечебного питания на содержание сывороточного холестерина и количество
эритроцитов в крови, и ему была присвоена медицинская степень Берлинского
университета. В том же году молодой ученый поступил в Эберсвальдскую
хирургическую клинику неподалеку от Берлина.
Форсман начал серию экспериментов для демонстрации
анатомических и функциональных особенностей человеческого сердца при его заболеваниях
с помощью катетеризации. В 1929 году, опробовав на трупах подобные опыты,
ученый поставил себе цель доказать безопасность этого метода в клинической
практике.
Рассказывает Г. Глязер:
«В основе его лежала поистине великая мысль – ввести через
вену тонкую трубку, катетер, по направлению к сердцу, достичь правого
предсердия, а затем и правого желудочка, чтобы извлечь из них кровь или
произвести иные исследования в этих камерах сердца. Это была мысль, поистине
более чем смелая, и осуществление ее стало доказательством мужества, которое
можно сравнить с проявлением высшего героизма.
Понятно, что Форсман, поделившись замыслом с одним из своих
друзей‑врачей, встретил решительное сопротивление, так как при подобном
эксперименте нельзя было предвидеть, как он окончится. Можно было себе
представить, более того – надо было предположить, что сердце на прикосновение
инородного тела и ощупывание внутренней стенки может ответить шоком и внезапно
остановиться. Несмотря на это, Форсман настоял на своем. Он сделал себе
небольшой надрез вены у локтевого сгиба, взял очень длинный катетер,
изготовленный специально по заказу, и начал продвигать по направлению к сердцу,
то есть по ходу тока крови в вене.
Но катетер не дошел до сердца, так как коллега,
ассистировавший при опыте, не позволил Форсману довести его до конца. У врача
возникли серьезные опасения, и он не хотел брать на себя часть вины в случае,
если эксперимент окончится печально. Такая точка зрения была вполне
оправданной, и если бы произошло несчастье, врача, конечно, обвинили бы в
соучастии и привлекли к ответственности. Все же Форсману при первом опыте
удалось ввести катетер на расстояние 35 сантиметров, хотя он и не достиг
сердца.
Форсман, твердо уверенный в осуществимости своего замысла,
не удовлетворился этим полууспехом и через неделю повторил эксперимент. На сей
раз он не обращался к помощи коллеги, не желая, чтобы ему помешали, и хотел
довести свой опыт до конца. Опыт прошел успешно. Катетер толщиной лишь в
несколько миллиметров удалось ввести на расстояние в 65 сантиметров и тем самым
достичь правой половины сердца. Форсман проводил свой опыт в рентгеновском
кабинете и, включив рентгеновский аппарат, смог определить, куда дошел катетер.
Впоследствии Форсман говорил, что при первом опыте, прерванном по настоянию
коллеги, чувствовал себя вполне хорошо и при втором опыте у него также не было
никаких неприятных ощущений. У него не было чувства, что он совершил нечто
исключительное, хотя опыт все же был беспримерным. Но он говорил себе, что
должен пренебречь опасностью и дерзать, чтобы тем самым значительно обогатить
наши знания о сердце».
По завершении этой серии экспериментов Форсман опубликовал
статью «Зондирование правых отделов сердца», в которой описал методику
катетеризации и рассмотрел ее потенциальные возможности для изучения
анатомических и функциональных особенностей сердечно‑сосудистой системы в
нормальных условиях и при ее заболеваниях. Пытаясь усовершенствовать свой
метод, Форсман приступил к серии опытов с использованием лабораторных животных,
но недостаток средств в клинике вынудил его прекратить эксперименты.
Ученый сообщил о результатах своих исследований на XXV
конференции Германского хирургического общества в апреле 1931 года. Однако
авторитеты немецкой медицины не приняли во внимание всю важность его
экспериментов. Спустя год он был принят на службу к Ф. Зауербруху в берлинскую
больницу для бедных. Вскоре, однако, когда одна из берлинских газет
опубликовала сенсационное сообщение о его исследованиях в Эберсвальдской
клинике, на Форсмана обрушился целый шквал критики со стороны коллег. Зауербрух
дошел до того, что назвал его шарлатаном и уволил с работы. Форсман был
настолько оскорблен случившимся, что решил прервать свои исследования.
Прервав исследования сердечно‑сосудистой системы, Форсман в
1932 году начал специализироваться в области оперативной урологии под
руководством К. Хойша в больнице Рудольфа Вирхофа.
Год спустя он женился на урологе Элсбел Энгел. Впоследствии
у супругов родились шестеро детей. Позднее Форсман стал главой хирургической клиники
городской больницы в Дрездене‑Фридрихштадте и в берлинской больнице Роберта
Коха, где он занимался хирургией и урологией вплоть до начала Второй мировой
войны.
Тем временем американские исследователи А. Курнан и Д.В.
Ричардс из колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета узнали об
экспериментах немецкого ученого. Приняв его идеи и развернув в тридцатые годы
широкую исследовательскую программу, они в итоге добились тех целей, которые
были первоначально поставлены Форсманом. В 1941 году Курнан произвел первую в
США успешную катетеризацию сердца. В конце сороковых и начале пятидесятых годов
разработанная Форсманом катетеризация сердца с его последующим
рентгенологическим исследованием стали обычными диагностическими и
исследовательскими приемами.
«Изобретенный Форсманом и разработанный американцами метод
исследования сердца с помощью катетера очень скоро оказался полезным, –
пишет Г. Глязер. – Прежде всего, таким образом смогли установить факты, до
того неизвестные. Удалось извлечь из правой половины сердца некоторое
количество венозной крови и исследовать ее, а также и вводить через катетер
крохотный манометр и исследовать кровяное давление в самом сердце. Когда в то
же время благодаря успехам медицины, новой техники наркоза, а позднее и изобретению
аппарата для искусственного кровообращения появилась возможность оперировать на
сердце, врачи смогли устранять врожденные пороки у синюшных детей и производить
иные вмешательства, которые ранее даже не снились. Тогда лишь мы оценили по
достоинству катетеризацию сердца.
Теперь появилась возможность, например, при оставшемся
открытым отверстии в перегородке сердца, простым способом определять качество
крови как в правой, так и в левой половинах сердца. Для этого достаточно
сначала ввести катетер в правую половину сердца, извлечь немного крови и
исследовать ее, затем тут же, через отверстие в перегородке, ввести катетер в
левую половину сердца и извлечь небольшое количество крови также и оттуда.
Тогда появилась возможность определить, в какой степени из‑за дефекта в
перегородке смешиваются венозная и артериальная кровь. На этом основании можно
было определить, какова степень функциональных нарушений и насколько необходимо
устранить у ребенка врожденный порок сердца, чтобы дать ему здоровое,
работоспособное сердце и тем самым, несомненно, продлить жизнь. Вот в этом и
был смысл и значение эксперимента Форсмана, без сомнения, принадлежащего к
важнейшим опытам на себе, какие только известны в истории медицины».
Во время Второй мировой войны Форсман служил врачом в
немецкой армии. Он оперировал раненых, дослужившись до майора медицинской
службы. В начале 1945 года, когда стало очевидным скорое поражение Германии,
Форсман сдался в плен американцам.
В конце войны врача освободили, и он какое‑то время
проработал на лесосеке в Шварцвальде, а затем вновь занялся вместе с женой
хирургической практикой.
В 1950 году супруги перебрались в небольшой городок на Рейне
Бад‑Кройцнах. Позднее ученый назвал свою работу там «рабским трудом страхового
врача». В 1954 году он опубликовал статью об истории развития метода
катетеризации сердца, особо остановившись на болезнях легких.
В том же году ученого наградили медалью Лейбница Германской
академии наук. Форсмана избрали членом Американского колледжа грудной медицины,
Германского общества урологов и Германской ассоциации детского здравоохранения;
он был также избран почетным членом Шведского общества кардиологов.
В 1956 году Форсман совместно с Курнаном и Ричардсом был
награжден Нобелевской премией по физиологии и медицине «за открытия, связанные
с катетеризацией сердца и изучением патологических изменений в системе
кровообращения». В нобелевской лекции «Роль катетеризации сердца и
ангиокардиографии в развитии современной медицины» Форсман коротко перечислил
важнейшие достижения кардиологии со времен эпохи Возрождения. Он поднял также
вопрос о потенциальной опасности катетеризации сердца и настаивал на том, чтобы
ее применение было ограничено только теми пациентами, которым она необходима
для установления диагноза.
В 1958 году ученого назначили заведующим хирургического
отделения при Евангелической больнице в Дюссельдорфе. С 1962 года и до своей
смерти Форсман оставался членом исполнительного комитета Германского
хирургического общества. Он оставил хирургическую практику, уйдя в отставку в
1970 году.
Умер Форсман 1 июня 1979 года на курорте в Шварцвальде после
перенесенного сердечного приступа.