Сахарный диабет - заболевание серьезное и в
настоящее время принимает размах эпидемии. Речь идет о диабете 2-го типа.
Поданным ВОЗ, на Земле насчитывается более 70 млн человек, страдающих этим
заболеванием. На сегодняшний день эта патология считается одной из самых
загадочных и удивительных. Работаете ли вы или отдыхаете, грустите или
радуетесь, болеете или здравствуете - диабет втихомолку разрушает ваш организм.
Речь идет о поражении, прежде всего, сосудов, приводящем в конечном итоге к
инфаркту миокарда и инсульту.
Следующая цель, на которую обрушивает свой
разрушительный удар диабет, - глаза: диабетическая ретинопатия вызывает
частичную или полную потерю зрения. На "совести" диабета и развитие
долго незаживающих язв, и гангрены стоп, и это, к сожалению, еще не весь
"букет". Осложнения - ранний атеросклероз, артериальная гипертензия,
коронарная недостаточность, облитерирующий эндартериит, заболевания органов
дыхания, кожи, болезни печени и желчевыводящих путей, поражение периферических
нервов (полиневрит, невралгия, радикулит). Грозным осложнением является
ги-пергликемическая и гипогликемическая кома. Заболевание сахарным диабетом
было известно еще в древности. Основоположник медицинской системы в Индии
Сушрута (VI в. до н.э.) составил руководство из 6 книг
"сушрута-Санхита", в которых дал описание лекарства. Среди 760
лекарств, преимущественно растительного происхождения, упомянуто и сладкое
вещество, рекомендуемое для лечения больных сахарным диабетом.Греческому врачу
Аретею Каппадокийскому (I-II в. н.э.) приписывается введение в медицинский
лексикон слова диабет (от греческого "протекание сквозь"), а также весьма
меткая характеристика этой болезни, которую он назвал "переплавкой плоти и
членов в мочу". Скорее всего, давая название болезни (правда, без
определения "сахарный"), он отталкивался от основного признака
заболевания - мочеизнурения, приписываемого в те времена слабости почек. Знание
проявления болезни, однако, не решало проблему лечения: попытки врачей добиться
благоприятного течения недуга были безуспешными, и потому диагноз
"диабет" был равнозначен смертному приговору.
В Европе диагноз "сахарный диабет" был
установлен в XVII веке. Знаменитый английский анатом и врач Томас Уиллис
(Виллизий) (Willis, 1621-1675) стремился до всего дойти своим умом. Именно он
впервые связал развитие диабета с повышенным уровнем сахара в организме.
Прибором для этого ему послужил его собственный язык, один из самых надежных и
чувствительных органов. Надо сказать, что этот метод, называемый
органолептическим, верой и правдой прослужил в
лабораториях всех стран мира вплоть до XX века,
пока на смену ему не пришли химические исследования. В 1664 году, попробовав на
вкус мочу диабетиков, Уиллис убедился в том, что она сладкая. К сожалению, как
это нередко бывает, на его находку никто не обратил должного внимания. И только
через 100 лет другой английский врач, П. Добсон, установил, что в моче
диабетических больных содержится сахар - глюкоза.
Возникли вопросы: с чем связано повышение уровня
сахара при диабете и где находится тот контролер, который перестает следить за
концентрацией глюкозы в организме? В конце XVIII - начале XIX века стали
появляться работы, свидетельствующие о том, что сахарный диабет как-то связан с
поражением поджелудочной железы. Однако прямое экспериментальное доказательство
было получено лишь в 1889 году. Помог, как это часто бывает, его величество
случай.
Немецкий гистолог и анатом П. Лангерганс в 1869
году открыл в поджелудочной железе особые клетки. Его соотечественник
эндокринолог Й. Меринг и физиолог О. Минковский установили в 1889 году, что
удаление этой железы вызывает сахарный диабет. Это произошло, когда они
занимались изучением роли поджелудочной железы в процессе пищеварения. Каково
же было их удивление, когда однажды утром, придя на работу и заглянув в
операционную, где с вечера была оставлена собака, у которой накануне удалили
поджелудочную железу, экспериментаторы увидели, что она вся облеплена мухами.
Осмотрев животное, они поняли, что мух привлек сахар, в избытке содержавшийся в
моче собаки. Предприняв, теперь уже специальные, исследования, они в 1889 году
убедительно показали, что у собак с удаленными поджелудочными железами
развиваются все признаки сахарного диабета, приводящие их к скорой смерти.
В 1901 году русский исследователь Л. В. Соболев
опубликовал работу ("К морфологии поджелудочной железы при перевязке ее
протока при диабете и некоторых других условиях"), из которой следовало,
как надо решать проблему коварной болезни. Будучи серьезно больным, Соболев не
смог в течение своей короткой жизни (он прожил немногим более 40 лет) довести
дело до конца.
В 1916 году английский физиолог Э. Шарпи-Шефер
предположил, что группы железистых клеток, лежащих в поджелудочной железе в
виде островков, получивших имя Лангерганса, производят гормон, регулирующий
уровень сахара в крови. Шарпи-Шефер предложил назвать вещество инсулином (от
латинского unsula - островок).
Именно работы Л.В. Соболева и Э. Шарпи-Шефера
явились той путеводной нитью, которая привела Бантинга к успеху.
Канадский ученый Фредерик Грант Бантинг (F. G.
Banting) родился 14 ноября 1891 года в Аллистоне, Онтарио (Канада) в фермерской
семье. В дружной семье Уильяма Томпсона и Маргарет (Грант) Бантингов Фредерик
был пятым ребенком. После окончания школы по воле своих родителей Фредерик в
1912 году поступил на теологический факультет Торонтского университета. С тех
пор как близкий друг и сестра Бантинга умерли от диабета, его настойчиво преследовала
мысль найти средство борьбы с этим страшным недугом. И вот Бантинг принимает трудное
для себя решение: оставить богословский факультет и перейти на медицинский. В
1916 году, получив степень бакалавра медицины, он отправился на войну в составе
Канадского медицинского корпуса. В течение двух лет Бантинг
прослужил военным хирургом в Англии, а затем во
Франции. В битве при Камбре в 1918 году был тяжело ранен. Чуть не потерял руку.
Лечился долго. В 1919 году за проявленный героизм его наградили военным
крестом. После лечения в лондонском госпитале он возвратился в Канаду, где вскоре
приступил к врачебной практике в Лондоне (Онтарио). Одновременно Бантинг
изучает ортопедию. В течение 1919-1920 годов работает в одной из детских
городских больниц Торонто. В июне 1920 года его пригласили на должность
ассистента профессора в университет Западного Онтарио, где он преподавал
ортопедию. С 1921 по 1922 год Бантингчитает лекции по фармакологии в Торонтском
университете.
В 1922 году в этом же университете он защитил
докторскую диссертацию и был награжден золотой медалью. Темой диссертации была
роковая болезнь - сахарный диабет, с которым он поклялся свести счеты, будучи
еще студентом. Исследования начались с октября 1920 года, когда Бантинг
прочитал статью М. Баррона, в которой описывалась блокада панкреатического
протока желчными камнями и развивающаяся в этой связи атрофия ацинозных клеток.
Бантинг обратился к заведующему кафедрой Джону Маклеоду, считавшемуся ведущим
специалистом по диабету, за помощью в проведении экспериментов. Но вначале
получил отказ - профессор не принял всерьез проект начинающего ученого.
На свои небольшие сбережения и на деньги,
заработанные его ассистентом, студентом-медиком Чарльзом Бестом, за участие в
соревнованиях по бейсболу, Бантинг покупал собак и, несмотря на запрещение профессора
Джона Маклеода пользоваться его лабораторией, ставил во время его отъезда опыты
по удалению у них поджелудочной железы, вызывая сахарную болезнь.
27 июля 1921 года после напряженных экспериментов
он ввёл таким животным взятую у здоровых собак вытяжку поджелудочной железы -
инсулин, и концентрация сахара в крови больных собак быстро снизилась.
Фредерик Бантинг и Чарльз Бест из поджелудочной
железы выделили экстракт с высокой биологической активностью, обладающий
способностью снижать уровень сахара в крови. Так, в 1921 году они, основываясь
на предшествующих исследованиях, получили в чистом виде гормон лангергансовых
"островков" - инсулин. В том же году ученые сообщили о результатах
своих исследований на заседании клуба "Физиологического журнала"
Торонтского университета, а в декабре выступили перед членами Американского
физиологического общества в Нью-Хейвене.
Профессор Маклеод, убедившись в перспективности
исследований, использовал все возможности своей кафедры для получения и очистки
инсулина. В декабре 1921 года он привлек к работе биохимика Д. Б. Кол-лина,
который очень быстро поставил процесс на поток. В январе 1922 года Бантинг и
Бест испытали действие нового препарата, они ввели себе по 10 условных единиц
нового лекарства. В это время госпитализировали 14-летнего мальчика в состоянии
диабетической комы. Только применение инсулина спасло его от неминуемой смерти.
Следующим, кого вернул к жизни доктор Бантинг, был его друг - врач
Джиль-криста, ставший его верным помощником. Число исцеленных больных, обреченных
на смерть, росло в геометрической прогрессии.
Торонтский университет оценил благородный поступок
профессора Бантинга, передавшего все права на инсулин университету, и в 1922
году наградил его "Reeve Prize". Через год Канадский парламент
назначил ему пожизненно ежегодную ренту в 7500 долларов. И уже на следующий год
Бантинг вместе с Маклеодом стали лауреатами Нобелевской премии. Часть своей
премии Бантинг разделил с Бестом, сказав при этом, что без него "не было
бы открытия". Столь быстрое международное признание открытия объясняется
тем, что до 1921 года диабет был неизлечимой болезнью из-за отсутствия
эффективных лекарств.
В 1924 году Бантинг женился на Марион Робертсон, а
спустя четыре года у них родился сын Вильям. В 1928 году Бантинг читал лекции в
Эдинбурге. Он был избран членом многих медицинских академий и обществ в своей
стране и за рубежом. В 1932 году Бантинг развелся и спустя 5 лет женился на
Генриетте Белл.
В Великобритании в 1934 году его посвятили в
рыцари и избрали членом Лондонского Королевского общества. Сэр Бантинг
увлекался живописью и однажды с группой художников отправился к Полярному кругу
в творческую экспедицию, которую финансировало Канадское правительство.
В начале Второй мировой войны сэр Бантинг
добровольно поступил на службу в канадскую армию в качестве офицера связи Он
осуществлял связь между английскими и канадскими медицинскими службами 21
февраля 1941 года Бантинг погиб при аварии самолета в Ньюфаундленде Место
руководителя кафедры в Торонто вместо Маклеода занял Бест.
В 1954 году английский биохимик Ф. Сенгер
расшифровал химическое строение инсулина и буквально через четыре года (1958 г)
стал очередным Нобелевским лауреатом. В начале 60-х годов сразу две группы
исследователей - в США и ФРГ - синтезировали инсулин в лабораторных условиях. |