 Ганс Гуго Бруно Селье (Н Selye) - врач по
образованию, основоположник учения о стрессе, биолог с мировым именем,
эндокринолог, патофизиолог, директор Института экспериментальной медицины и
хирургии (с 1976 г Международный институт стресса) в Монреале - на протяжении
почти пятидесяти лет разрабатывал проблемы общего адаптационного синдрома и
стресса. Селье - творец учения о гипофизар-ноадреналовой системе.
Ганс Селье родился 26 января 1907 года в Вене, в
семье военного врача-терапевта, венгра по происхождению, Хьюго Селье, имевшего
собственную хирургическую клинику в городе Комарно (тогда это была
Австро-Венгрия, теперь Чехословакия) Мать Ганса родом из Австрии Ганс получил
образование на медицинском факультете Немецкого университета Пражского
университета (1922 г), после чего продолжил учебу в Риме и Париже После
окончания учебы в возрасте 22 лет в течение двух лет был ассистентом кафедры
экспериментальной патологии Немецкого университета. Получил в 1931 году
Рокфеллеровскую стипендию, работал в университете Джона Хопкинса (США), а с
1932 года в университете МакГилла (Канада) С 1945 по 1976 год он профессор и
директор Института экспериментальной медицины и хирургии Монреальского
университета, в 1979 году Селье вместе с Алвином Тофлером организовал канадский
Институт стресса.
В 1926 году Селье впервые столкнулся с проблемой
стереотипного ответа организма на любую серьезную нагрузку Он заинтересовался
тем, почему у больных, страдающих разными болезнями, так много одинаковых
признаков и симптомов. И при больших кровопотерях, и при инфекционных заболеваниях,
и в случаях запущенного рака наблюдались общее недомогание, потеря аппетита и
мышечной силы, апатия, слабость, потеря веса, болезненный внешний вид и т. д.
Тогда Селье не мог понять, почему врачи концентрировали внимание на выявлении
характерных признаков отдельных заболеваний и поисках эффективной терапии и не обращали
никакого внимания на общие проявления болезни, или, как их назвал Селье,
"синдром болезни" В дальнейшем эта концепция была забыта на долгие
годы.
Вынужденный эмигрировать из предвоенной Европы за
океан, Селье обосновался в Канаде, где и сформулировал универсальную концепцию стресса.
В 1936 году вжурнале в разделе "Письма к редактору" была напечатана
краткая, состоящая всего из 74 строк, заметка молодого исследователя Ганса
Селье под заглавием "Синдром, вызываемый разными повреждающими
агентами", отсюда датируется начало концепции стресса.
В противоположность стрессу как необходимому
механизму преодоления требований, предъявляемых организму средой, Селье
выделяет дистресс как состояние, безусловно, вредное для здоровья (дистресс - в
переводе "истощение", "несчастье") Ненависть или тоска с
большей вероятностью способствуют возникновению дистресса Однако к причинам
дистресса нельзя отнести все отрицательные эмоции, а все положительные
рассматривать как защиту Последствия горя и радости могут быть одинаковыми
такова смерть после неожиданно свершившихся надежд Селье спрашивает
"Почему одна и та же работа может привести и кстрессу и к дистрессу,
почему стресс от рухнувшей надежды чаще приводит к заболеваниям, чем стресс от
чрезмерной мышечной работы'".
Анкетирование американскими психиатрами Т Г
Холмсом и Р Рейем большого числа людей показало, что причины их заболевании
были вызваны эмоциями какприятными,таки неприятными И действительно, случается,
что и от радости можно умереть, что и доказал Софокл, скончавшись в момент
одобрения зрителями его пьесы Ксеркс, царь Персии, разрушивший Вавилон,
скончался от припадка неудержимого смеха А вот случай из совсем недавнего
времени Очередной успех в декабре 1986 года трехкратного обладателя Кубка
европейских чемпионов по водному поло оказался "пирровой победой" для
его тренера Испустив радостный клич, 56-летний А Бален, тренер берлинской
ватерпольной команды "Шпандау-04", не раздеваясь, прыгнул с бортика
бассейна в воду После того как его вытащили из воды, он через три часа, не
приходя в сознание, скончался в госпитале Диагноз инфаркт и инсульт
одновременно.
Сказанное как будто хорошо согласуется с исходной
формулировкой концепции общего
адаптационного синдрома, согласно которому и
положительные, и отрицательные эмоции вызывают биологически одинаковый стресс
Селье подчеркивает, что не надо этого бояться, стресс - обязательный компонент
жизни, и он может не только снизить, но и повысить устойчивость организма Стрессом
являются и любовь, и творчество, безусловно, приносящие удовольствие и
защищающие от ударов жизни Радость, конечно, в исключительных случаях приводит
к трагическим последствиям, в большинстве же случаев она стимулирует к жизни.
При изучении механизмов стресса Селье была
выяснена роль гормонов в стрессорных реакциях и тем самым установлено их
участие в неэндокринных заболеваниях. В развитии общего адаптационного синдрома
основную роль Селье отводит "адаптантивным гормонам" -
адренокор-тикотропному и соматотропному гормонам, катехоломинам и главным
образом кортикостероидам, которые подразделяются надве группы про-и
противовоспалительные Каждый организм, по мнению Селье, обладает наследственно
обусловленным, ограниченным запасом адаптационной энергии, исчерпание которого
определяет снижение сопротивляемости и в конечном счете приводит организм к
гибели Концепция Селье создала теоретические предпосылки для объяснения
эффективности кортикостероидной терапии при неэндокринных заболеваниях.
Развитие психосоматического направления в недрах
медицины определило, прежде всего, соответствующий круг клинических феноменов,
то есть те расстройства или заболевания, в генезисе и динамике которых
существенную роль играют психологические факторы В центре внимания
исследователей-клиницистов оказались психогенные конверсионные расстройства,
психовегетативные нарушения в структуре неврозов и маскированных депрессий,
заболевания психосоматической специфичности, вторичные психогенные нарушения
телесных функций у больных с хроническими соматическими заболеваниями.
Чрезвычайно важную роль в становлении
психосоматической медицины сыграл американский врач и психолог, один из
директоров чикагского Института психоанализа Франц Габриэль Александер (1891 -
1964) Он поставил своей целью выяснить роль психического, и прежде всего,
эмоционального, состояния человека в развитии таких заболеваний, как гипертоническая
и язвенная болезни Основываясь на своем клиническом опыте и теоретических
изысканиях психоанализа, Александер пришел к выводу, что в основе этих и
множества других болезней лежат внутренние конфликты индивида 1) конфликт между
потребностью подчиняться и желанием доминировать, 2) конфликт между зависимостью
и желанием быть независимым, 3) конфликт между потребностью достижений и
страхом неудач, 4) конфликт между уровнем притязаний и уровнем достижений и
ожидаемыми результатами и т.п.
Психосоматические заболевания являются следствием
перенапряжения психики (стресса) при физической пассивности, хроническое
умственное переутомление без достаточной физической разрядки вызывает
расстройство нервной системы, а через нее заболевания внутренних органов
Причиной стойкого повышения артериального давления, по Александеру, является
длительное состояние эмоционального напряжения и потенциальной готовности
действовать, но в силу характера индивид подавляет его, тем самым обрекая себя
на бездействие.
Доктора Селье называют "Эйнштейном
медицины" Список работ, приведенный в его монографии ("Очерки об
адаптационном синдроме"), содержит 843 названия статей и 14 монографий,
что свидетельствует не только о работоспособности Селье, но и о многочисленных
исследованиях, развивающих проблему стресса Селье - автор более 1500
публикаций, в том числе около 30 монографий и учебных руководств. Ряд работ Селье
посвящены вопросам философии, психологии, социологии, практики научного творчества,
стиля жизни и т. п. Об актуальности проблемы стресса говорит тот факт, что в
библиотеке Интернационального института стресса уже собрано более 150 тысяч
публикаций, посвященных стрессу.
Ганс Селье внес исключительно большой вклад в
развитие медицины и физиологии. Кроме теории о стрессе и общем адаптационном
синдроме, он создал оригинальные концепции о болезнях адаптации, адаптационной
энергии, про- и противоспалительных гормонах, электро-литностероидной
кардиопатии, кальцифилаксии, синтаксических и ка-татоксических механизмах,
гетеростазе и др., направляя в соответствующее русло и исследовательскую работу.
Ганс Селье
- почетный доктор многих университетов мира, член международных и национальных
научных медицинских обществ Университет в Брно (Чехословакия) учредил медаль
имени Селье, присуждаемую за вклад в развитие общей патологии. Врач Селье всю свою профессиональную жизнь
изучал поспедствия стресса и сам стал его жертвой Он умер 16 октября 1986 года
в Монреале. |
